【2025年最新】放課後等デイサービスの個別支援計画の書き方！全項目の記入例、支援内容と五領域の関連づけも紹介

放課後等デイサービスの個別支援計画は、通所する児童の支援の内容やねらいを組み立てる療育の計画書です。この記事では、2024年度の改定で変更・追加された最新情報にもとづき、五領域や時間区分を組み込んだ支援計画の書き方を解説。最新のフォーマットに沿った記入例と実践方法を紹介します。また、児発管としての疑問や課題に対するQ&Aで、日々の業務の疑問や悩みにも応えます。

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放課後等デイサービスの個別支援計画
放デイの個別支援計画は、児発管がアセスメント結果をもとに作成する支援の計画書
支援内容は多岐にわたり「本人支援」「家族支援」「移行支援」の記載が必須
長期・短期目標を設定し、五領域と関連付けた支援内容を記述する

放課後等デイサービスの個別支援計画とは

放課後等デイサービスの個別支援計画は、通所する児童一人ひとりの状態と本人や家族のニーズにもとづいて、支援の方向性・目標・方法を具体的にまとめた計画書です。

原則として、児童発達支援管理責任者（児発管）が、現場の支援から見る状況と本人・保護者からの聞き取りを中心とした、アセスメント結果をもとに作成します。

基本内容

計画作成には、児童の発達段階や特性、家族の意向などを反映し、支援内容と評価方法を明確にする必要があります。

こども家庭庁が公開している「放課後等デイサービスガイドライン」では、個別支援計画について、以下の記載が必要としています。

• 長期目標
• 短期目標
• 支援の標準的な提供時間等
• 達成時期
• 担当者・提供機関
• 留意事項

記載項目は、個別のアセスメントを踏まえて、児童と家族の意向を意識しながら作成します。そのうえで、最終的な「支援目標」と「具体的な支援内容」を設定します。

記載のポイントと作成後の活用

個別支援計画書に記載する支援目標と支援内容は、以下の五領域と関連させる必要があります。

また、計画書の「支援目標及び具体的な支援内容等」では、発達支援の基本となる以下の支援についての記載が必須とされています。

• 本人支援
• 家族支援
• 移行支援

ほかに、必要に応じて「地域支援・地域連携」についても記載が求められるようです。これには、医療機関との連携なども含まれます。

作成後は、保護者に計画書の内容や支援の意図などを説明し、同意を得ることが義務付けられています。計画書に同意の署名をする欄があるので、忘れずに保護者の署名をもらいましょう。

ここまでのプロセスを経たうえで、保育士や児童指導員とその計画書をもとに現場の支援を行います。

基本事項の書き方と記入例

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個別支援計画を作成する際、まずは基本となる各項目の意図を正しく理解し、児童と家族の意向とアセスメント結果を「つながりを持って」反映させることが重要です。

ここでは、計画作成の全体像をつかむための、基本事項の書き方を解説します。

児童本人と家族の意向を支援の入り口として「総合的な支援の方針」から「長期目標」「短期目標」へと、具体的な目標を設定していきましょう。

一つひとつの項目が前の項目とちゃんと連動しているか、確認しながら進めると支援の方向性がぶれずに作成できますよ！

厚生労働省による個別支援計画書フォーマットのダウンロード

利用児及び家族の生活に対する意向

アセスメントや療育の現場で、本人や保護者から聞き取った意向を、児童の発達段階や特性も踏まえて整理して記載します。

聞き取りした内容をそのまま書くのではなく、本人の特性や発達段階を踏まえ、どのような意向があるのかを整理して記載するのがポイントです。

目先の問題点や課題だけでなく「将来的にこうなりたい・こうなってほしい」という願いや、生活全般に関する希望なども考慮できるとよいでしょう。

【記入例】
本人意向：友だちとケンカせずに遊べるようになりたい。学校の先生の話がちゃんと聞けるようになりたい。
家族意向：落ち着いて学校生活を送れるように、感情のコントロールの仕方を身につけさせたい。学校以外での落ち着ける居場所を確保したい。

総合的な支援の方針

現場の保育士・児童指導員や家族が、共通の状況認識と支援の見通しを持てるように、1年を通じた支援のおおまかな方針を記載します。

ここでは、放デイごとに作成されている「障害児支援利用計画」の内容や、家庭や学校などでの生活や育ちの視点を取り込む必要があります。

とくに、放課後児童クラブ（学童保育）との併行利用や移行、地域社会への参加の視点を意識して記載できるとよいでしょう。

6カ月前、1年前の支援実績がある場合は、前回の個別支援計画のモニタリング結果を踏まえた業務改善の視点も盛り込みます。

【記入例】
学校や家庭での状況を把握し、本人と保護者の意向を踏まえ、情緒の安定を図るための環境調整を行う
集団活動の中で、感情のコントロール方法を学び、コミュニケーション能力を育む支援を重点的に行う
地域における居場所の確保に向け、放課後児童クラブへの移行を視野に入れた支援を実施する

長期目標

「総合的な支援の方針」に記載した内容を踏まえて、約1年後に向けた目標を設定します 。

長期目標は、児童本人の発達や成長の姿を見通して「日常生活や社会生活を円滑に営めるようにする」という、放デイの役割につながる設定になることが望ましいでしょう。

目標は、およそ一年後に到達させたい、児童本人や家族の状況を具体的に記載して、本人や家族が主語となるよう記載するのが基本のようです。

【記入例】
自分の感情を適切に表現し、集団生活の中で他者と良好な関係を築きながら、安定した学校生活を送れるようになる。

短期目標

長期目標で掲げた内容を踏まえ、約6カ月程度で目指す目標を設定して記載します 。

個別支援計画は最低でも6カ月に1回以上の見直しが求められているため、達成時期は最長6カ月後までとしましょう。

アセスメントでつかんだ支援ニーズも含めて、目標設定を行います。

1カ月～3カ月で達成できる短期間の目標を定めたうえで、ひとつずつの結果について細かく評価し、その都度改善しながら行う「PDCAサイクル」を回すことを意識して作成するとよいでしょう。

アセスメントでつかんだ支援ニーズも含めながら、長期目標と同様に、主語は本人や家族となるように記載します。

【記入例】
職員や友だちから安心感を得て、落ち着いた気持ちで活動に参加し、自身の気持ちを言葉や身振りで伝えられるようになる。

支援の標準的な提供時間等（曜日・頻度、時間）

自治体による支給決定にもとづき、施設の営業時間の中で、利用曜日と提供時間を記載します。

この提供時間は、施設ごとに国から支給される報酬加算の基本報酬を算定するための時間区分をもとに作成しましょう。

2024年度の報酬改定で新たに策定された時間区分は以下の通りです。

• 30分以上1時間30分以下
• 1時間30分超3時間以下
• 3時間超5時間以下

タイムテーブルの作成においては、児童の生活リズムも考慮しながら、支援の時間が送迎の都合などで中断されることがないように設定できるとスムーズに支援がすすみそうです。

【記入例】
火・水・木曜：15:00-17:30（個別療育：言聴士／月1回）
土曜日：10:00-15:00

以下はこども家庭庁が公開している個別支援計画書の記入例です。

未就学児が通所する「児童発達支援」を行う施設での支援を想定モデルとしているため、記載内容は幼児向けですが、フォーマットは同様なので参考になりそうです。

放課後等デイサービスだけでなく、児童発達支援施設にも興味がある児発管の方は、自分のキャリアやスキルを新しい環境で試してみませんか？

「支援目標及び具体的な支援内容等」の書き方と記入例

この部分では、目標の達成に向けて、実際の支援の現場で「いつ」「どこで」「誰が」「どのように」「どのくらい」支援・配慮を行うのかを具体的に記入します。

支援内容には、放課後等デイサービスの基本となる「本人支援」「家族支援」「移行支援」について必ず記載する必要があるため、書き洩らしのないよう注意しましょう。

また、必要に応じて「地域支援・地域連携」についても記載します。これは、2024年の報酬改定によって、支援計画にインクルージョンの観点を盛り込むことが、新たに推奨されたことにもとづいています。

本人支援は、五領域との関連付けが必須！記入する内容によって枠が狭い場合は、枠ごとに大きさを変えたり、手書きの場合は別紙に記載して添付したりしてもOKですよ。

項目

「本人支援」「家族支援」「移行支援」についてそれぞれ項目を分けて記入します。

また、必要に応じて医療機関や学校などと連携する場合は、インクルージョンの観点から「地域支援・地域連携」についても記入欄を作りましょう。

項目が多くなる可能性がある「本人支援」は、長期・短期目標の目標期間ごとに枠を設けると支援の現場でも活用しやすくなります。

3カ月かけて行う目標の項目を2枠、その下に6カ月かける目標の項目を2枠、というように時系列に並べると、実際の支援や、保護者との面談の際にも一目で分かりやすくなりそうです。

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支援目標

短期目標の達成に向けて、この支援内容に取り組むことで、最終的に到達したい「児童本人や家族の姿・状況」を具体的に記載します。

児童や家族の意向だけでなく、アセスメントの結果を踏まえた支援ニーズも含めて目標設定を行うことが重要です。本人や家族が主語になるように記載します。

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支援内容

支援目標（具体的な到達目標）で設定した目標に向けて、どのような支援、工夫、配慮を行うのかを具体的に記載します。

「本人支援」においては、設定した支援内容と五領域との関連性を記載し、関連する領域はすべて記載します。

「家族支援」「移行支援」「地域支援・地域連携」については、家族や関係機関への具体的な働きかけや取組みについて記載します。

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達成時期

支援目標を達成するために必要となる期間を設定します 。

個別支援計画は最低6カ月に1回以上の見直しが求められているため、達成時期も最長で6カ月後までとしますしょう。

とくに本人支援は1カ月～3カ月で達成する目標も細かく設定して、積極的に検討していくことが重要です。

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担当者 提供機関

主として支援を提供する担当者名や職種を記載します。

「移行支援」や「地域支援・地域連携」において、関係機関との連携を行うことを支援内容として設定している場合には、学校や医療機関などの連携先である機関名と担当者名も記載しましょう。

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留意事項・優先順位

「留意事項」には、算定する加算名や頻度、別途計画が必要な加算との関連性、家族の役割などの補足事項を記載します。

「優先順位」は、児童や家族の意向を踏まえ、本人支援の各支援内容における優先度を番号で設定するもので、本人支援などで同じ項目が複数ある場合に記入します。

記入例

上記をもとにした記入例は以下になります。それぞれの関連を把握しながら作成の参考にしてください。

3ステップで作成できる、支援内容と五領域の組み合わせ方

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個別支援計画で設定する支援内容は「五領域」との関連性を明確にする必要があります。

ここでは、五領域と支援を関連付けるための3ステップについて解説します。

Step1. 保護者の意向を落とし込む

個別支援計画は、児童本人と家族の「こうなってほしい」という願い（意向）からスタートします。「総合的な支援の方針」を決める際には、まず、家族の意向を反映させることを軸にしましょう。

うちの子には、場面に合った行動を自分で気づいてふるまえるようになってほしい。

このような保護者の願いを聞き取りした場合、この児童は「認知・行動」や「人間関係・社会性」の領域に課題感があることがわかります。

この願いを支援に反映させることを意識しながら「総合的な支援の方針」を決めていきましょう。

Step2. 現場の視点で「行動特性」への理解を深める

日常の活動から、児童の特性を理解することを意識したアセスメント（評価）を行います。

ここでは、五領域すべての視点から、児童ひとり一人の「行動特性」の核になるものを見つけることが大切です。

そのためには、日常の活動のなかでのアセスメントや、保護者への聞き取りを行う際に、行動特性が原因で起こる困りごとの要因を探ります。

ここでは、児童が持っている「得意なこと（強み）」にも注目しましょう。

○○くんは「ドアは静かに閉めてね」と頼んでもうまくできなかったのですが、イラストを描いてドアに貼ったら、ゆっくり閉めてくれるようになりましたよ！

現場の児童員や保育士からこのような報告があった場合、この対象児童は「視覚的な情報で理解するのが得意」と考えることができそうです。

このようにして、五領域のうち、児童の得意な領域がどこにあたるかを探ってみましょう。

Step3. 五領域に紐づけた支援内容を多角的に検討する

ここまでのステップをもとにすると、支援内容として以下のように記載できそうです。

（1）活動の流れやルールを絵や写真で分かりやすく提示して、日常の行動を習慣化する

（2）成功体験を通じて「自分はできる！」という自信を高め、情緒の安定を図る

このうち（1）は「認知・行動」や「人間関係・社会性」といった領域の支援になります。

また（2）は情緒の安定と自己肯定感を育む「健康・生活」の領域での支援の実現につながりそうです。

個別支援計画における本人支援の内容は、五領域との関連を記入する欄が設けられています。

五領域と結びつけて見ていくことで、個別の行動だけに影響するのではなく、複合的な困りごとの改善につながることもあるようです。

たとえば、上記の支援内容を、複合的な視点で五領域と関連させると、以下のように考えることもできるでしょう。

「簡単なやりとりをその都度うながすようにする」という支援は、
言葉の理解や表現を育てる「言語・コミュニケーション」、
その場の状況を判断する「認知・行動」にあたりそう！

放デイで私たちと会話しながら、周りの状況を判断できるようになってもらう支援だから
「人間関係・社会性」にも関係しますね。

このように、支援の流れを多角的な視点で見通すことで、五領域に紐づいた支援の流れが実現します。

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放課後等デイサービスの個別支援計画に関するQ＆A

放課後等デイサービスで、個別支援計画を作成する際に気になる疑問や悩みに応えます。

Q1. 保護者への「説明・同意」は、面談が必須？

A.　対面での説明と同意が求められます

原則として、計画作成時や変更時には、対面で保護者に計画の内容を示しながらていねいに説明を行い、同意を得ることが必要とされています。

ただし、近年は、オンラインでの面談による説明も可能とされています。その場合も、計画の内容が適切かつ誤解がないように伝えるために工夫しましょう。

Q2. 実利用時間が計画より短くなった場合、報酬加算はどうなる？

A.　利用者の都合か事業所の都合かで算定方法が変わります

事業所の都合で短くなった場合は、個別支援計画に定めた時間ではなく、実際の支援時間で報酬を算定することになります。

一方、児童や家族の都合で短くなった場合は、計画上の時間で算定可能です。

計画した時間と実際の支援時間が合わないことが頻繁に続く場合は、個別支援計画の見直しが必要になることもあります。加算上では、送迎の時間は支援時間に含まれません。

Q3. 児童の行動特性を「認知行動」の視点で支援するには？

A.　「認知の偏り」と「行動における課題」に注目しましょう

認知行動を利用した支援は、考え方と行動の悪循環を改善することにつながります。

たとえば、攻撃性が強いなどの行動特性を持つ児童の支援では、視覚的なツール（スケジュールや手順）で、物事の理解・見通しを安定させ、不安からくる衝動的な行動を減らすといった方法があります。

そして「失敗しても大丈夫」「別のやり方もある」といった柔軟な考え方を教え、感情を落ち着かせる具体的な行動を練習します。

このようにして、ポジティブな認知行動をうまく利用しながら成功体験を積み、行動特性に変化をもたらすパターンを定着させましょう。

Q4. 計画書どおりにうまく運用できない。改善方法は？

A.　PDCAサイクルを回しながら改善を

計画と運用のズレを埋めるには、計画を実践しながら、評価と改善を繰り返すことが大切です。

これを「PDCAサイクルを回す」と言い「放課後等デイサービスガイドライン」でもこの方法が推奨されています。

その際は、施設長や心理士といった専門家など第三者の専門的な視点を取り入れ、その知識をチーム全体に共有しながら、支援の質を向上させましょう。

Q4. まだ児発管のOJT研修中ですが、みなし配置されているのは問題ない？

A.　原則NGですが、条件付きでOKの場合も

児童発達支援管理責任者（児発管）は、基礎研修修了後から2年間のOJT期間中は「みなし配置」が可能でしたが、2025年時点では研修制度の猶予措置は終了しています。

しかし、児発管がすでに1名以上配置されている場合は、基礎研修修了者を2人目の児発管として配置することができます。

また、基礎研修修了者は、個別支援計画の原案を作成することも可能です。

今の職場に疑問や不安を感じたら、まずは相談だけでもしてみませんか？[会員登録・相談無料保育士バンク！で転職相談出典：放課後等デイサービスガイドライン （令和６年７月）／こども家庭庁出典：令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に伴う 児童発達支援及び放課後等デイサービスにおける個別支援計画の取扱いの変更について／こども家庭庁出典：サービス管理責任者等に関する告示の改正について／こども家庭庁

放課後等デイサービスの個別支援計画はこれでレベルアップ！

放課後等デイサービスの個別支援計画は、児童と家族の意向に基づき、五領域を踏まえて作成します。

2024年改定に見直された報酬改定により、支援時間の区分を明確にすることが求められるようになりました。また、インクルージョンの推進として、地域連携についての記載も行う必要があります。

支援内容は、本人だけでなく家族支援を含めた多角的な視点で記載します。児童発達支援管理責任者として、よりよい支援につながるよう、意識して支援計画を作成しましょう。

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